Existe una amplia relación de pruebas espermáticas que pueden ayudar a comprender la causa de esterilidad en una pareja.

El análisis del eyaculado tiene dos fases:

• Examen Macroscópico: Tiempo de licuefacción, color, volumen, viscosidad, pH.
• Examen Microscópico: Concentración, Movilidad, Viabilidad, Maduración nuclear, Aglutinación, Morfología, MAR test.
• Examen Funcional: Test Hipoosmótico (HOS test), Test de Capacitación (REM), Test de supervivencia, Reacción Acrosómica, Fragmentación del ADN espermático (TUNEL).

Si se sospecha alguna otra alteración espermática existen pruebas complementarias como:

Análisis Bioquímicos

• Marcadores de la función prostática: Acido cítrico, Zinc, Fosfatasa ácida.
• Marcadores de la vesícula seminal: Fructosa y Prostaglandinas, Fosfatasa alcalina.
• Marcadores del epidídimo: L-Carnitina libre, Glicerofosfocolina, α-glucosidasa, Maltasa.

Análisis Hormonales

• Hormona folículo estimulante (FSH): Determina el funcionalismo del epitelio germinal.
• Hormona luteinizante (LH): Determina el funcionalismo del intersticio testicular y células de Leydig.
• Testosterona: Determina la función endocrina testicular.

Identificación de células germinales inmaduras

• Presencia de espermatogonias.
• Presencia de espermatocitos de I y II orden.
• Presencia de espermátides redondas y alargadas.

CONDICIONES RECOGIDA DE LA MUESTRA DE ESPERMA

Hay que tratar de conseguir una buena muestra para que los resultados sean lo más fiables posible, por lo que la recogida del esperma debe realizarse según unas pautas precisas:

• Periodo de abstinencia sexual previo de 3 días,  pero en algunos casos el médico recomendará el periodo de abstinencia según las frecuencia de relaciones sexuales del paciente.
• La recogida de la muestra debe realizarse en la clínica pero si por necesidades del paciente no pudiera ser así, el período máximo entre la recogida y la entrega de la muestra debe ser como máximo de una hora. Además el transporte de la muestra debe hacerse a temperatura corporal.
•  La técnica de recogida de la muestra ideal es la masturbación, recogiendo  la totalidad del semen expulsado en un frasco estéril.
• No es recomendable aplicar pomadas, durante las 8 horas anteriores a la recogida del semen.

Por otra parte es importante que el laboratorio conozca cualquier incidencia en la recogida, para hacerlo constar en el análisis (pérdida de muestra, dificultad en la recogida, etc). También es importante conocer si ha habido cambios clínicos significativos en el paciente (fiebre, toma de drogas, etc) en los días o semanas previos.

En cuanto a las recomendaciones posteriores tras la realización de la prueba, no son necesarios cuidados especiales, ni otras instrucciones.

TIPOS DE
ANÁLISIS
DE SEMEN