Las causas de infertilidad son múltiples y diversas, estimándose aproximadamente en un 40% las que afectan exclusivamente al varón, un 40% exclusivamente a la mujer, un 15% que afectan a ambos y un 5% que no se llega a identificar la causa.
Infertilidad masculina: Las principales causas de esterilidad masculina son aquellas que implican defectos en los espermatozoides.
Estos defectos pueden ser: poco número de espermatozoides, escasa o nula movilidad del espermatozoide, muchas formas anormales, espermatozoides muertos, ausencia de acrosoma (vesícula que contiene los enzimas necesarios para atravesar al ovocito y fecundarlo) oaltos niveles de fragmentación del ADN espermático. También la presencia de varicocele, azoospermia secretora (ausencia de espermatozoides en el testículo), azoospermia obstructiva (ausencia de espermatozoides en el eyaculado, pero no en el testículo), criptorquidia, disfunción sexual, son causas importantes de esterilidad en el varón.
Infertilidad femenina: En cuanto a la mujer, las principales causas de esterilidad son: Fallo ovárico, alteraciones de las trompas, disfunción uterina, endometriosis, adherencias, hiperprolactinemia, factor cervical, y otras.
En muchos casos, puede existir una asociación de diferentes factores femeninos así como con alteraciones en el varón que dificultan la unión de los gametos y/o el embarazo.
Hoy día, toma una importancia relevante la edad de la mujer, pues se observa que a partir de los 35 años los ovarios empiezan a perder la capacidad de crear ovocitos de buena calidad. A partir de los 40 años ya solo se obtiene un número muy pequeño de ovocitos y además la calidad es casi nula. Es aquí donde el drama reproductivo es enorme. La mujer, que tal vez por exigencias de su trabajo o porque no ha podido antes programar un embarazo deseado, puede encontrarse ante un auténtico problema que terminará seguramente en un programa de reproducción asistida, bien mediante sus propios ovocitos o mediante los ovocitos de una donante.
